关于注意力缺损多动障碍的三个误区

　　误区一：根本没有注意力障碍这回事，因为并没有研究发现它确切的生理或脑机制。

　　确实，目前的研究并没有明确地发现ADHD与某个脑区的损伤或者某种疾病有关，但是这并不能说明ADHD是杜撰出来的。因为有很多正式疾病的存在，并没有病变或者病理的证明可以解释，ADHD就是其中之一，其他的还有唐氏综合症、自闭症、躁郁症等等疾病。很多疾病的成因都是脑部发展的问题，或者与神经细胞功能有关，也有的与基因有关。虽然我们并不知道这些疾病在脑部分子生物上的确切原因，但是我们不知道并不代表没有。就像我们一有时候甚至连为什么感冒都搞不清楚，但是却知道自己得了感冒一样。而且愈来愈多的研究显示，此症是与基因有关的脑部发展病症。这点我们还会在以后章节中详述。虽然大部分的患者是基因的影晌造成的，但是也有些个案是由于直接的脑部损伤或者病变造成。我们已经知道怀孕时的酒精症候群会增加胎儿患此症的几率;早产儿出生时的脑内出血也会导致ADHD;如果孩子脑部前额叶受损，也有可能导致此症。任何影响脑部前额叶功能正常发展的因素都会造成ADHD。相信，很快我们就会对 ADHD的本质有更为精确的了解。

　　误区二：注意力缺损多动障碍只是儿童发展过程中的自然现象，孩子长大了就会好。

　　持这种观点的人总是认为，小孩子有些注意力不集中甚或有些多动、冲动行为是正常的，长大之后，有更强的意志力之后就会好了。所以这类父母往往就对孩子的注意力问题漠然、忽视。有的家长甚至会想，自己小时候不是也不能集中注意力吗，后来还不是考上了大学，找到了好工作。这话听起来有一定的道理，正常儿童的注意力的确会随着年龄的增长而有所改善，但是对于注意力障碍儿童来说，情况却要复杂得多。

　　过去也曾有研究认为，到了青春期或者成人早期，注意力缺损和多动症状就会消失，但是近来的追踪研究并没有证实这一点。研究表明，到了中学之后，ADHD儿童与小学前期相比，在注意力集中的时间、冲动的克制和多动方面的确有所好转，可是应当看到，其他正常儿童的注意力和行为冲动也都有所改善。随着年龄的发展，儿童的心理肯定比小时候更为成熟，更具有自制力，这一点毫无疑问。然而，问题在于与正常同龄人相比，这些ADHD 儿童的行为症状是否还有相当大的差距?这种差距是增大了还是缩小了?据有关研究表明，大约70%-80%的ADHD儿童在进人青春期后与同龄人相比，在注意力和冲动性方面表现了明显的差距。

　　除了上述注意力缺陷之外，这些进入青春期的少年还表现出各种各样的不适应问题。60%以上这类少年表现出对权威的反抗和不顺从行为，他们不听从老师的指挥，与同学的关系更为疏远。其中至少40%的人经常打架，具有强烈的攻击性。与其他同学相比，他们发生行为问题的可能性更大，如经常逃学、厌学，留级的人数也较多。吸烟、喝酒、聚众闹事等不良行为都与他们有关。

　　追踪研究还表明，在18-25岁期间，这些童年有注意力问题的人中，有一半人仍然具有注意力不集中和冲动行为。这些人的学习功能和适应社会的功能受到妨碍，反社会的危险性增大。根据美国的一项调查，患有ADHD的儿童长大后只有5%能完成大学教育，三分之一的人上大学半途而废，而普通儿童中有 40%的人的大学毕业。约只有三分之一的这类儿童长大后没有出现不适应问题，其症状有所缓解。

　　研究发现，家庭教育是导致这类儿童长大后分化的重要因素。如果小的时候具有不良行为如偷东西、说谎等，或者小的时候不被其他同学接受，则以后的行为表现不好，注意力障碍则不能缓解。

　　由此可见，对于患有ADHD的儿童，我们应当采取一种高水平的干预策略，既要从内容的神经心理方面给予治疗，如使用药物，又要从环境方面给予援助，动员家长、教师和学校中的心理健康教育工作者，在社会适应、心理成熟、学业学习和情绪控制方面给予具体的指导。

　　误解三：我的孩子玩游戏和看电视时都能够长时间集中注意力，所以肯定不是ADHD。

　　欧阳是一个四年级的小男孩，因为上课总是说话、违反纪律，被老师和同学排斥，在家做作业也总是磨蹭。经过测试和诊断，我们发现欧阳是ADHD，于是我耐心地为其父母讲解ADHD的有关知识，包括他们注意力缺损、缺乏时间观念等。可是母亲却反驳说：“不对，要说是注意力问题，那他玩游戏的时候怎么能够几个小时都不动呢?要说他缺乏时间观念，那他怎么会盯着表等待着电视上播放动画片呢?”

　　其实好多家长都存在着欧阳的母亲那样的观念，他们认为，注意力有问题的孩子，应当在所有的活动包括游戏中也是注意力不能集中和保持的，既然孩子能够长时间玩游戏，就不可能是注意力障碍。但是越来越多的专家认为注意力障碍仅仅表现在学习方面。在游戏中，ADHD儿童和正常儿童差别不大，都能够兴奋且投入。但是当面对枯燥的学习任务时，两者就明显不同了。正常的孩子总能够按照要求完成作业，而ADHD儿童则磨磨蹭蹭、效率低下。为什么呢?其实如果我们从ADHD的本质入手来解释的话，这个问题就迎刃而解了。我们知道，ADHD的本质是自控能力和反应抑制能力的落后。人只有在接受刺激产生必要的兴奋并抑制不必要的兴奋时才能够很好地完成任务。ADHD儿童的抑制能力的落后使得他们学习时容易受到外来的干扰，而游戏与学习不同的是游戏能够带来即时的快乐满足，不需要预见，不需要抑制其他比它更本能的兴奋，因此ADHD儿童在玩游戏时也能够像正常儿童一样保持注意力集中。所以，并不能说，一个孩子能够坚持玩游戏或者坚持做他喜欢的事情就不是ADHD，检查一个孩子是不是ADHD应该看他能否在学习等需要预见、不能够带来即时满足的活动中能否保持注意力集中。 

（乐朗乐读文来源：互联网）